Հելմինթիաները մակաբուծային հիվանդությունների խումբ են, որոնք առաջ են ընթանում մարմնում տարբեր տեսակի մակաբուծային որդերի ներթափանցման արդյունքում: Այս հիվանդությունները սահմանափակ չեն սեռի և տարիքի առումով: Հարկ է նշել, որ հելմինտիասը ավելի հաճախ ախտորոշվում է երեխաների մոտ: Դա բացատրվում է այն փաստով, որ երեխաները պակաս հիգիենիկ են, ուտում են չլվացված սնունդ և հաճախ խաղում են մաքուր օդում (ավազահանք, այգի և այլն):
Հելմինթները ստորին ճիճուների ներկայացուցիչների խումբ են, որոնք ունակ են թափանցել մարդու մարմինը և ազատորեն զարգանալ դրանում ՝ դրանով հրահրելով մակաբուծական հիվանդությունների առաջընթացը: Այս խմբի բոլոր ներկայացուցիչները պայմանականորեն կարելի է բաժանել 3 խմբի ՝
- կլոր որդեր;
- ժապավեն;
- ցնցումներ:
Կախված փոխանցման եղանակից ՝ մարդու բոլոր հելմինթիաները բաժանվում են ՝
- բիոհելմինտիաս:Այս դեպքում մակաբույծը տեղափոխում են կենդանիները:
- վարակիչ:Վարակն առաջանում է հիվանդ մարդուց;
- գեոհելմինտիաս:Հելմինտիասի այս տեսակը փոխանցվում է հողի միջոցով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մակաբույծների կյանքի ցիկլի որոշակի հատված տեղի է ունենում հենց գետնի մեջ:
Թրթուրի և զարգացող մակաբույծները մարդու մարմնի համար ամենավտանգավորն են, քանի որ նրանք կարող են ազատորեն շարժվել մարմնի շուրջ, վարակել կենսական օրգանները: Մեծահասակները չեն կարող այդքան ազատ տեղաշարժվել, ուստի ունեն ավելի կայուն դիրք:
Հելմինտների շատ տեսակներ «նախընտրում են» մակաբուծվել աղեստամոքսային տրակտում: Հարկ է նշել, որ տարբեր տեսակներ տեղայնացված են մարսողական տրակտի տարբեր մասերում. Քորոցներ ՝ բարակ աղիքի ստորին մասում, կլոր որդեր ՝ դրա վերին մասում և այլն: Բացի այդ, տեղանքի հիման վրա հելմինտները բաժանվում են հյուսվածքի և լուսավորի:
Հարկ է նշել, որ մակաբույծները կարող են վարակել ոչ միայն մարսողական տրակտը, այլև թոքերը, լեղուղիները և բուն լեղապարկը: Նրանք իրենց կյանքի ընթացքում արձակում են տարբեր թունավոր նյութեր, որոնք թունավորում են մարդու մարմինը: Կարևոր է, եթե կասկածում եք մարմնում մակաբույծների առկայության մասին, անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և սկսեք բուժել հիվանդությունը ՝ վտանգավոր բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար:
Նշաններ
Հելմինթիասի բնորոշ նշաններն առաջին հերթին հայտնվում են ծայրամասային արյան մեջ: Կլինիկական վերլուծություն անցկացնելու դեպքում կարելի է զգալիորեն մեծացնել էոզինոֆիլների քանակը (հատկապես հիվանդության սուր փուլում): Պետք է նշել, որ eosinophilia- ն հաճախ զուգորդվում է ծանր լեյկոցիտոզով:
Հելմինտների այլ նշաններից են `
- քոր առաջացում անուսում;
- հնարավոր է անկայուն աթոռ - փորկապի և լուծի փոփոխություն;
- ատամները քնում են;
- առավոտյան հիվանդություն: Ամենից հաճախ տեղի է ունենում մարդու մոտ ատամները լվանալիս;
- քաշի կորուստ, մինչդեռ դիետան չի փոխվել;
- հիպերտերմիա, ուղեկցվում է հոդերի և մկանների ցավերով.
- առավոտյան ջրհեղեղ;
- մարդը անընդհատ սոված է;
- մաշկի (երբեմն կոպերի) վրա ցանի տարրերի տեսք;
- Մատների մաշկը կարող է փաթիլվել:
Ախտանշանները
Հելմինտիասի կլինիկան բաժանված է սուր և քրոնիկ փուլերի: Հելմինտիասի առաջին ախտանիշները հայտնվում են մարմնում մակաբույծների ներթափանցումից մեկ ամիս անց: Սկսվում է պաթոլոգիական գործընթացի սուր փուլը: Մարդը զգում է հետևյալ ախտանիշները.
- փորլուծություն;
- հիպերտերմիա;
- վերին շնչուղիները բորբոքվում են.
- ցանի տարրերը հայտնվում են մաշկի վրա;
- կոնյունկոտիտիտ;
- դեմքը այտուցվում է: Այս ախտանիշը հատկապես արտահայտվում է երեխաների մոտ.
- փոքր երեխաները երբեմն ունենում են տոնզիլիտ և լիմֆադենիտ:
Պաթոլոգիական գործընթացը կարող է բարդ լինել.
- հեպատիտ;
- բրոնխպազմ;
- թոքերում ինֆիլտրատների տեսք;
- թոքաբորբ;
- մենինգոէնցեֆալիտ;
- միոկարդիտ:
Վերոնշյալ ախտանշանները բոլորը միաժամանակ չեն հայտնվում հելմինթիասի որևէ հատուկ տիպի դեպքում: Սովորաբար հիվանդության կլինիկայում միայն երկու-երեք ախտանիշ է գերակշռում: Հիվանդի մոտ նման կլինիկական պատկերը դիտվում է 7 օրվա ընթացքում, որից հետո հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ: Պաթոլոգիայի նշանները տատանվում են ՝ կախված մարդու մարմնի մեջ մակաբուծող հարուցիչի տեսակից.
- էխինոկոկոզ: Ալերգիկ ռեակցիան առաջին պլան է մղվում: Ալերգիայի ախտանիշները հասնում են իրենց գագաթնակետին: Առավել ծանր կլինիկական իրավիճակներում կարող է զարգանալ նույնիսկ անաֆիլակտիկ ցնցում;
- ֆիլարիաս և ուժեղիլոիդոզ: Մաշկի վրա առաջացած ցանը սրվում է, և դեմքը այտուցվում է:
Հելմինտիասի դրսևորումը նույնպես մեծապես կախված է մակաբույծների տեղակայությունից: Տեսակների մեծամասնությունը մակաբույծանում է ստամոքս-աղիքային տրակտում, ինչը հանգեցնում է մարսողության խանգարման, քաշի կորստի, սրտխառնոցի, փսխման և թունավորման համախտանիշի:
Մասնագետները վերաբերում են ամենածանր հելմինտիասին.
- էխինոկոկկոզ;
- պարագոնիմիաս;
- ցիստիկերկոզ:
Նշված հելմինթիաները ազդում են գրեթե բոլոր կենսական օրգանների և համակարգերի վրա, ուստի, նույնիսկ ժամանակին բուժման դեպքում, կանխատեսումը հաճախ անբարենպաստ է:
Ախտորոշում
Հելմինթիաների բավականին մեծ քանակի փաստի առկայության պատճառով ախտորոշումը ներառում է հետազոտության բազմաթիվ մեթոդներ: Առավել տեղեկատվական և հաճախ օգտագործվողները հետևյալներն են.
- աթոռի վերլուծություն: Դրանում բժիշկները հնարավորություն ունեն հայտնաբերելու հելմինտի ձվերը, ինչպես նաև սննդի չմարսված մնացորդները, ինչը վկայում է աղեստամոքսային տրակտի գործունեության խաթարման մասին.
- արյուն միկրոֆիլարիաների վրա;
- մարդու մարմնում կլոր որդերն ու քորոցները հայտնաբերելու համար դիմել մակրոսկոպիկ հետազոտության.
- մանրադիտակային հետազոտություն;
- լեղու հետազոտություն;
- կոպրովոսկոպիա: Հելմինտիասի ախտորոշումը, օգտագործելով այս մեթոդը, թույլ է տալիս որոշել հելմինթիկ ներխուժման ինտենսիվությունը.
- դիոդենումի պարունակության հետազոտություն;
- եթե բժիշկները կասկածում են, որ անձը տրիխինոզ է զարգացնում, նշանակվում է մկանային հյուսվածքի բիոպսիա.
- ուլտրաձայնային;
- ռենտգեն;
- ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա;
- արյան ստուգում `որոշ հելմինթեզների հատուկ հակամարմինների առկայության համար:
Բուժում
Հիվանդության բուժման հիմնական նպատակը հիվանդի մարմնից մակաբույծներին դուրս մղելն է, ինչպես նաև աղեստամոքսային տրակտի բնականոն աշխատանքը վերականգնելը: Բուժման ծրագիրը նշանակվում է միայն որակավորված մասնագետի կողմից մանրակրկիտ ախտորոշումից, թեստի արդյունքների գնահատումից հետո: Բուժումը կարող է իրականացվել ինչպես հիվանդանոցային պայմաններում, այնպես էլ տանը:
Հելմինտիասի բուժման հիմքը հատուկ հելմինտիկ դեղամիջոցների օգտագործումն է:
Դրանք պետք է ընդունվեն միայն ներկա բժիշկի կողմից սահմանված կարգով և նրա կողմից նշանակված դեղաքանակով: Հելմինտներից ազատվելու համար հիվանդության սուր փուլում դեղամիջոցի մեկ դեղաչափը բավարար է: Բայց առավել հաճախ բուժումն իրականացվում է ըստ որոշակի սխեմայի:
Բուժման ընթացքում կարևոր է պահպանել այս սկզբունքները.
- անձնական հիգիենայի կանոնների խիստ պահպանում;
- դիետիկ թերապիա;
- բոլոր սպառված ապրանքները պետք է վերամշակվեն.
- այն վայրում, որտեղ բուժվում է հիվանդը, անհրաժեշտ է պարբերաբար ախտահանել:
Հելմինտիասի բուժումը երեխաների մոտ իրականացվում է միայն ստացիոնար պայմաններում, որպեսզի բժիշկը կարողանա անընդհատ վերահսկել հիվանդի վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում կարգավորել թերապիան: Հարկ է նշել, որ երեխաների մոտ հիվանդությունն ավելի ծանր է, ուստի բուժման ընթացքը կարող է երկար լինել:
Կանխարգելում
Հելմինտիասի կանխարգելումը երեխաների և մեծահասակների մոտ պետք է իրականացվի ամբողջ կյանքի ընթացքում: Քանի որ հելմինտները ապրում են գետնի մեջ և կարող են փոխանցվել նաև շփման միջոցով, պետք է հնարավորինս պահպանել հիգիենան ՝ ձեռքերը լվանալ, անձնական հիգիենայի պարագաներ օգտագործել և այլն: Կարևոր է նաև ուտելուց առաջ մրգերն ու բանջարեղենը մանրակրկիտ մշակել:
Պրոֆիլակտիկ նպատակներով կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել հելմինտներով վարակված մարդիկ: Այդ նպատակով պարբերաբար իրականացվում են մեծահասակների որոշակի կատեգորիաների հարցումներ (հատկապես սննդի ոլորտի աշխատողները, բժշկական ոլորտը և այլն):