Այսօր հելմինտիազները ամենատարածված մակաբուծական հիվանդություններն են, որոնց հարուցիչները հելմինտներն են՝ որդերի երկու տեսակ՝ հարթ և կլոր։ Մարդու մարմնում հելմինթիկ ներխուժման բնորոշ առանձնահատկությունը ախտանիշների ոչ սպեցիֆիկությունն է, այսինքն՝ հիվանդության նշանները համապատասխանում են բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաների: Մարդկանց հետաքրքրում են հարցերը. «Ինչպե՞ս որոշել մակաբույծների առկայությունը մարմնում, և կարո՞ղ եմ տանը ճանաչել իմ աղիքներում հելմինտները»:
Հելմինտիազի նշաններ
Հիվանդության կլինիկական ընթացքը բաժանված է երկու փուլի՝ սուր և քրոնիկ: Սուր փուլը սկսվում է այն պահից, երբ հելմինտը մտնում է մարդու օրգանիզմ և տևում է մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս: Սուր փուլի ախտանիշները զարգանում են մարմնի զգայունացման պատճառով՝ ալերգիկ ռեակցիա՝ ի պատասխան օտար գործակալի (մակաբույծի) ներմուծմանը և ներառում են.
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
- Ընդհանուր առողջության խախտում.
- Դիսպեպտիկ ախտանիշներ - փորլուծություն, փորկապություն, սրտխառնոց և փսխում:
- Ցավ հոդերի և մկանների մեջ.
- Որովայնի ցավ տարբեր վայրերում.
- Անտարբերություն, ախորժակի կորուստ, մշտական հոգնածություն:
- Մաշկի ցան, մարմնի տարբեր մասերի քոր:
- Ընդլայնված ավշային հանգույցներ.
Խրոնիկական փուլը բնութագրվում է ախտանիշների լայն տեսականիով, որոնք կախված են հելմինտի տեսակից, տեղակայությունից և վերարտադրության ինտենսիվությունից: Բնութագրվում է աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի աճող խանգարումներով, թուլացած իմունիտետով, հաճախակի ալերգիկ ռեակցիաներով, նյարդայնությամբ, դյուրագրգռությամբ, քաշի կորստով և քնի խանգարումներով: Հիվանդները հաճախ բողոքում են. «Ինձ հաճախ անհանգստացնում են փորլուծությունը և որովայնի ցավը, ես ուժասպառ եմ զգում» - նման ախտանիշները պետք է բժշկին հուշեն մտածելու հելմինթոզ վարակի մասին:
Նույնիսկ ամենափորձառու բժիշկը չի կարող ճիշտ ախտորոշում կատարել միայն ախտանիշների հիման վրա, ուստի դժվար թե հնարավոր լինի հայտնաբերել որդերը տանը:
Հիվանդության ախտորոշման սկատոլոգիական մեթոդներ
Հելմինտիազների ախտորոշման բոլոր մեթոդները կարելի է բաժանել երկու տեսակի ուսումնասիրությունների.
- Ուղղակի - թույլ է տալիս բժիշկներին ուղղակիորեն հայտնաբերել հելմինթն ինքնին, նրա մարմնի բեկորները, ինչպես նաև ձվերը կամ թրթուրները: Հետազոտվում են վարակվածի կղանքը, մեզը, մաղձը, թուքը կամ արյունը, ինչպես նաև հյուսվածքները և քերված նյութերը։
- Անուղղակի - բացահայտել մարդու մարմնում պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք հելմինտների առկայության արդյունք են: Մեթոդը թույլ է տալիս բժշկին ստուգել արյան պատկերը, իմունային համակարգի վիճակը, ախտահարված օրգանների կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ խանգարումները։ Անուղղակի մեթոդների շարքում բժիշկները հաճախ օգտագործում են ռենտգեն և իմունոլոգիական ախտորոշման մեթոդներ, ինչպես նաև արյան մորֆոլոգիական թեստեր:
Հելմինտիազների ախտորոշման ընդհանուր ուղղակի մեթոդը սկատոլոգիական հետազոտությունն է, որը կարող է լինել միկրո և մակրոհելմինթոսկոպիկ:
Մակրոհելմինթոսկոպիայի ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել մի ամբողջ հելմինթ կամ դրա մասեր՝ հատվածներ, ցեստոդներ, սկոլեքս: Նման հետազոտություն նշանակվում է բժշկի կողմից, եթե մակաբույծի ձվերը արտազատվում են կղանքի հետ կամ դրանց թիվը անբավարար է հայտնաբերման համար, օրինակ՝ խոզի կամ տավարի երիզորդը հայտնաբերելիս կղանքում տեսանելի են հելմինտի հատվածներ, իսկ էնտերոբիազի դեպքում՝ ամբողջ քորոցները։
Մակաբույծները կամ դրանց մասերը կարող եք հայտնաբերել՝ անզեն աչքով զննելով կղանքը։ Եթե անհրաժեշտ է տարբերակել ախտորոշումը կամ կասկածներ կան բացահայտումների հավաստիության վերաբերյալ, ապա կղանքը լրացուցիչ հետազոտվում է խոշորացույցի կամ մանրադիտակի միջոցով:
Միկրոհելմինթոսկոպիկ հետազոտությունն այսպես են կոչվում մանրադիտակի կիրառման շնորհիվ։ Այն թույլ է տալիս բացահայտել մակաբույծների թրթուրները կամ ձվերը կղանքի մեջ, որոնք մանրադիտակից առաջ պատրաստվում են հատուկ ձևով ապակե սլայդի վրա: Հետազոտությունը բավականին հուսալի է և թույլ է տալիս բժշկին տարբերել հելմինտիազների որոշ տեսակներ միմյանցից։
Հելմինտիազի տարբեր ձևերի ախտորոշման հատուկ մեթոդներ
Դուք կարող եք պարզել, թե արդյոք ձեր օրգանիզմում կան որոշակի տեսակի մակաբույծներ՝ օգտագործելով հատուկ ախտորոշիչ մեթոդներ: Մեթոդի ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից՝ հիմնվելով կլինիկական տվյալների վրա։
Տենիադոզի ախտորոշում
Խոզի կամ տավարի երիզորդի հայտնաբերումն այսօր բավականին դժվար է, քանի որ մակաբույծի հատվածները հաճախ օրգանիզմից չեն արտազատվում կղանքով։ Բժիշկը կարող է օգտագործել պերինալ հատվածից քերծելու և կղանքի միկրոհելմինթոսկոպիկ հետազոտություն:
Էնտերոբիազի ախտորոշում
Ինչպե՞ս կարող եմ բացահայտել իմ մարմնում էնտերոբիազ առաջացնող մակաբույծները: Հետազոտությունն իրականացվում է առավոտյան՝ առանց պերինալ հատվածի լվացման։ Ամենապարզ մեթոդը պերինալ քերումն է՝ օգտագործելով փայտե սպաթուլա կամ գլիցերինի լուծույթի մեջ թաթախված բամբակյա շվաբր: Ստացված նյութը տեղափոխվում է ապակե սլայդ, որը հետագայում հետազոտվում է մանրադիտակի տակ:
Քերման ժամանակակից տեսակն այն է, որ նյութը կպչուն ժապավենի միջոցով վերցնելն է, օրինակ, սկոտչ ժապավենը, որը կտրատված է 9-10 սմ երկարությամբ շերտերով: Ժապավենը կպչուն կողմով քսում են պերինալ ծալքերին և հարթեցնում սպաթուլայի միջոցով, որից հետո այն զգուշորեն հանում են և տեղափոխում ապակե սլայդ: Հետազոտության արդյունքների աղավաղումը կանխելու համար կարևոր է այն զգուշորեն կպցնել, առանց օդային փուչիկների։
Աղիքային պարունակության մանրադիտակը հնարավորություն է տալիս բացահայտել ոչ միայն աղիքային մակաբույծները, այլ նաև նրանց, որոնք տեղայնացված են լյարդի և լեղապարկի մեջ օպիստորխիազի, ֆասիոլիազի և այլ ներխուժումների ժամանակ:
Թոքային հետազոտություն հելմինտիազի թոքային ձևերի ախտորոշման համար
Թոքերում և շնչափողում տեղայնացված մակաբույծները հայտնաբերելու համար հետազոտվում է խորխը, որը քսում են հատուկ պլաստիկ ափսեի կամ ապակու վրա և վերևում ծածկում են մեկ այլ բաժակով։ Նախևառաջ նյութը հետազոտվում է անզեն աչքով, և միայն դրանից հետո օգտագործվում է մանրադիտակ։
Մկանային հյուսվածքի ուսումնասիրություններ տրիխինոզի և ցիստիցերկոզում
Տրիխինելլայի թրթուրների ձևերը հայտնաբերելու համար վիրաբուժական ճանապարհով հանվում է գաստրոկինեմիուսի կամ բիսեպսի մկանների մի փոքր հատված, որը լաբորատորիայում բաժանվում է առանձին մանրաթելերի և տեղադրվում երկու ապակե սլայդների միջև՝ գլիցերինի ավելացումով: Հյուսվածքի նմուշը մանրադիտակի ենթարկելիս տրիխինելլայի թրթուրները հստակ պատկերացվում են:
Ցիստիցերկի նույնականացումն իրականացվում է նաև մկանային կամ ենթամաշկային հյուսվածքի ընդունումից հետո։ Անզեն աչքով կարելի է տեսնել մինչև 2 սմ չափի փոքրիկ պղպջակ։ Այս պղպջակը մանրացված է, դրա պարունակությունը տեղադրվում է ակնոցների արանքում և մանրադիտակով պարզում ստացված մակաբույծների կենսունակությունը:
Շիստոսոմիազի ախտորոշում
Շիստոսոմները հայտնաբերելու համար որպես նյութ օգտագործվում է օրվա կեսին հավաքված մեզը։
Բացի մեզից, նյութ կարող է լինել նաև կղանքը, որը ենթարկվում է որոշակի մշակման և մանրադիտակային հետազոտության։
Հելմինտիազի ախտորոշման իմունոլոգիական մեթոդներ
Այսօր հելմինտների հայտնաբերման ամենաժամանակակից մեթոդները տարբեր իմունոլոգիական ուսումնասիրություններ են: Նմանատիպ ախտորոշիչ մեթոդները հարմար են հելմինտիասի համար, որի հարուցիչները տեղայնացված են հենց հյուսվածքներում կամ գտնվում են զարգացման վաղ փուլում և տարածվում են ամբողջ մարդու մարմնում արյան միջոցով: Մաշկի և ներմաշկային թեստերը համարվում են տեղեկատվական մեթոդ, որը կարող է բացահայտել մակաբույծ հակամարմինների առկայությունը։
Ուղղակի իմունոլոգիական ախտորոշման մեթոդները ներառում են.
- Իմունֆլյուորեսցենտ հակամարմինների ռեակցիա (IFA) ցիստիցերկոզի և տրիխինոզի հայտնաբերման համար:
- Օղակաձեւ տեղումների արձագանքը տրիխինոզի ախտորոշման մեջ.
- Լատեքսային ագլյուտինացիոն ռեակցիա ալվեոլոկոկոզի և էխինոկոկոզի ախտորոշման համար.
- Իմունոֆերմենտային ռեակցիա էխինոկոկոզի, օպիստորխիազի, տրիխինոզի և ալվեոլոկոկոզի ախտորոշման մեջ:
Հելմինտիազի ինքնուրույն ախտորոշում. հնարավո՞ր է:
Հնարավո՞ր է տանը ստուգել օրգանիզմում մակաբույծների առկայությունը՝ առանց մասնագետների օգնության։ Այս հարցի պատասխանը միանշանակ է՝ ոչ։ Ինտերնետում գովազդվող մարմնի համակարգչային ախտորոշման բոլոր գոյություն ունեցող մեթոդները, ինչպես նաև այլ չհավաստագրված և գիտականորեն չհիմնավորված մեթոդներն ի վիճակի չեն բացահայտելու հարուցիչը և կատարել ճիշտ ախտորոշում: Բացի այդ, ախտորոշման և բուժման «ոչ ավանդական» մեթոդների օգտին բժշկական օգնությունից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների, այդ թվում՝ հաշմանդամության և հիվանդի մահվան: Դուք չպետք է անտեսեք գիտական առաջընթացը և փորձեք ինքներդ ախտորոշել, դա կարող է վտանգավոր լինել: Առաջին կասկածելի ախտանիշների դեպքում ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։