Որդերը կամ հելմինթները մակաբույծներ են, որոնք ապրում, սնվում, աճում և բազմանում են մարդու մարմնում, այլ կերպ ասած՝ օգտագործում են այն իրենց կյանքի ցիկլը իրականացնելու համար։Տարբեր վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհում կա 300-ից 500 տեսակի որդ, որոնք վտանգավոր են մարդկանց համար։Նրանց տարածվածությունը տարբերվում է ըստ երկրների և կախված է բնակչության սանիտարական մշակույթի մակարդակից և տարածաշրջանի սոցիալ-տնտեսական զարգացումից: Բայց նույնիսկ լուսավորված եվրոպական երկրներում հելմինտիազի ախտանիշները հայտնաբերվում են բնակիչների մեկ երրորդի մոտ: Որդիների թրթուրները կարող են մարդու օրգանիզմ մտնել տարբեր ձևերով՝ կախված դրանց զարգացման ցիկլից։Մարդկանց մեջ որդերի անունները, դրանց տեսակները, ինչպես նաև վարակի մեթոդները, հելմինտիազի բուժման ախտանիշները և մեթոդները տեղեկատվություն են, որոնք տեղին են աշխարհի բնակչության մեծամասնության համար:
Ինչ տեսակի որդեր կան:
Էվոլյուցիայի երկար տարիների ընթացքում մակաբույծները իդեալականորեն հարմարվել են ապրելու այլ կենդանի էակների հաշվին՝ երկար ժամանակ իմունային համակարգում կասկած չառաջացնելով, ուստի որդերի ախտանիշները մարդկանց մոտ անմիջապես չեն ի հայտ գալիս, և կարող են բացակայել կամ թեթև։ արտահայտված.
Ճիճուները կարողանում են աննկատ թափանցել օրգանիզմ, քողարկվել, քայքայել հյուսվածքներն ու օրգանները, թունավորել մարդու օրգանիզմը տոքսիններով՝ երկար ապրելով դրանում։
Որդերի որոշ տեսակներ վտանգավոր են միայն մարդկանց համար, իսկ մյուսները կենդանիների մոտ մակաբուծական են։Նրանց չափերը տարբերվում են մանրադիտակից մինչև հսկայական չափսեր (15 կամ ավելի մետր երկարությամբ): Մոտ երեք տասնյակ մակաբույծներ տարածված են, այդ թվում՝ նախակենդանիների միաբջիջ արարածները։Ամբողջ բազմազանության մեջ կան հելմինտների 3 հիմնական խմբեր՝ կախված նրանց կյանքի ցիկլի առանձնահատկություններից.
- Կոնտակտային ճիճուներ- հայտնաբերվել է միայն մարդկանց մոտ, ունեն զարգացման պարզ ցիկլ, որը չի պահանջում մեկից ավելի հյուրընկալող: Տիպիկ ներկայացուցիչներն են քորոցները, դրանք երեխաների մոտ ամենատարածված աղիքային որդերն են: Վարակումը տեղի է ունենում ընտանիքներում, մանկական խմբերում, հասարակական վայրերում չլվացած ձեռքերի, կենցաղային իրերի (խաղալիքներ, գրքեր, վարագույրներ և այլն) միջոցով, որոնց վրա ընկել են այդ որդերի հասուն ձվերը, ինչպես նաև փոշու ներշնչման միջոցով։
- Գեոհելմինտների խումբ– նրանց ձվերը նախ պետք է հասունանան հողի, ջրի կամ ավազի մեջ: Նրանք մարդու օրգանիզմ են մտնում բերանի միջոցով՝ չլվացված հատապտուղներով, բանջարեղենով կամ խոտաբույսերով (ինչպես կլոր որդերն ու ճիճուները) կամ մաշկի միջոցով (ինչպես որդեր):
- Biohelminths– ունենալ բարդ կյանքի ցիկլ՝ տանտերերի փոփոխությամբ: Այս որդերն ի հայտ են գալիս մարդկանց մեջ՝ ուտելով վատ լվացված բանջարեղեն կամ հում ջուր (էխինոկոկ), թրթուրներով վարակված կենդանական միս (խոզի կամ խոզի երիզորդ), պլանավորված ձուկ և խավիար (լայն երիզորդ), գետի ձուկ (ֆլյուկ կամ լյարդ) կամ արյան միջոցով։ (ֆիլարիա).
Ճիճուների տեսակները
Հելմինտների բոլոր տեսակները ըստ մորֆոլոգիական բնութագրերի բաժանվում են 3 դասի.
- Նեմատոդների դաս (կլոր ճիճուներ)– կլոր որդեր, քորոցներ, անկիլային որդեր, մտրակներ, տրիխինելլաներ: Կլոր որդերն առանձնանում են առանձին սեռերի առկայությամբ և ունեն տարբեր չափեր՝ 1 սմ-ից (իգական քորոց) մինչև 40 սմ (ասկարիս):
- Տրեմատոդների դաս (դրանք սովորաբար կոչվում են ֆլյուկեր)– Սիբիրյան ցուպիկ (կատվի ծակ), շիստոսոմներ։Նրանք միշտ բիոհելմինթներ և հերմաֆրոդիտներ են, որոնք հագեցած են մարդու ներսում ներծծման և օրգաններին կցելու տարբեր սարքերով։
- Ցեստոդների դաս (հարթ որդերի տեսակ)- Սրանք երկար ժապավենային մակաբույծներ են: Դրանց թվում են լայն երիզորդը, խոզի և տավարի երիզորդը. սա ամենամեծ որդն է, որը կարող է աճել մինչև 20 մետր երկարությամբ: Տափակ որդերը սնվում են մարմնի ամբողջ մակերեսով, հերմաֆրոդիտներ են և բիոհելմինտներ։Էխինոկոկը համարվում է ցեստոդների ամենափոքր ներկայացուցիչը։
Որդերի աշխարհը մեծ բազմազանություն է և բացառիկ գոյատևում: Տրեմատոդների և ցեստոդների դասը 100%-ով մակաբույծներ են, բայց կլոր որդերը տարասեռ են, կան մի քանի տասնյակ հազար տեսակներ, բայց ոչ բոլորն են սիրում մակաբուծել մարդու օրգանիզմը։Հելմինտների մեծ մասը ձվեր են դնում, որոնք կարող են գոյատևել արտաքին միջավայրում մի քանի ամիս, իսկ Տրիխինելլան կենդանի ծնունդ է:.
Մարդու մարմնում որդերն ապրում են ոչ միայն աղիքներում, նրանցից ոմանք նախընտրում են տեղակայվել լյարդում, թոքային պարենխիմայում, ուղեղում, մաշկում, մկանային հյուսվածքում և նույնիսկ ակնագնդերում։
Ճիճուները կարող են երկարակյաց լինել, օրինակ՝ ցիստիկերկուսը կարող է երկար տարիներ ապրել ուղեղում, հիդատիկ կիստաների աճը շարունակվում է մինչև 10 տարի։
Կլոր որդերի մասին
Ո՞ր ճիճուներն են առավել տարածված.
- Pinworms- ապրում են բարակ աղիքի ստորին հատվածներում և մարդկանց ամբողջ հաստ աղիքում; էգերը գիշերը ձվեր են դնում անուսի շուրջը, ինչը մարդկանց մոտ առաջացնում է էնտերոբիազի բնորոշ նշան՝ քոր: Մարդկանց միջև ճիճուների փոխանցումը տեղի է ունենում կեղտոտ ձեռքերով (այդ որդերի ձվերը շատ հաճախ հանդիպում են երեխաների եղունգների տակ), անկողնային պարագաների և կենցաղային իրերի միջոցով։Ձվերը շատ թեթև են և կարող են օդով փոխանցվել փոշու միջոցով, դրանք կենսունակ են մնում մինչև վեց ամիս: Սրանք որդերից ամենաքիչ թունավորն են: Մարդու կղանքը դրանք չի պարունակում, ախտորոշման համար անհրաժեշտ է քերծվածք կատարել պերինալ հատվածից։
- Ասկարիս- կոր, մանգաղաձև ծայրով մեծ որդ, հասուն անհատը կարող է հասնել մինչև կես մետր երկարության: Ձվերը հասունանում են հողում և չլվացված հատապտուղներով, բանջարեղենով կամ խոտաբույսերով մտնում են ստամոքս և բարակ աղիքներ։Ազատ արձակված թրթուրները կրծում են աղիքի պատը՝ ներթափանցելով լյարդի երակային անոթները, այնտեղից արյան հոսքի հետ շտապում են թոքեր, սրտի աջ հատվածներ, երբեմն՝ ուղեղ ու աչքեր, և այդ օրգաններում առաջանում է բորբոքում։Հազալու ժամանակ թրթուրներով թուքը մտնում է բերան և նորից կուլ է տալիս աղեստամոքսային տրակտը, որտեղ զարգանում են հասուն անհատները՝ ձու դնելով մեկ ամիս հետո։Այս որդերն ունեն շագանակագույն կամ կարմրավուն գույն, քանի որ նրանք առևանգում են արյան կարմիր բջիջները: Կլոր որդերի կյանքի տեւողությունը մինչեւ 2 տարի է։Ախտորոշման համար կղանքը ստուգվում է որդերի ձվերի համար:
- Մտրակ որդ- մազածածկ որդ, մոտ 5 սմ երկարությամբ սրածայր ծայրով, որով կպչում է աղիների պատի ներքին մակերեսին։Ձվերը հասունանում են հողում, որտեղից թափանցում են աղիքներ, և այստեղ առաջանում են թրթուրները։Մտրակ որդերը սնվում են արյունով և սիրում են մնալ կույր աղիքի և կույր աղիքի ներսում՝ հաճախ առաջացնելով բորբոքում և անեմիա։Կյանքի տեւողությունը մոտ 3-4 տարի է։Այն հայտնաբերելու համար դուք պետք է ստուգեք ձեր կղանքը որդերի ձվերի համար:
- Տրիխինելլա- փոքրիկ կլոր որդ, որը շարժվում է գիշատիչների և անասունների միջև: Մարդը վարակվում է թրթուրներով միս ուտելով, աղիներում մի քանի օր անց ձևավորվում է տրիխինելլայի հասուն առանձնյակ, որն այնուհետև ծնում է կենդանի թրթուրներ։Արյան միջոցով նրանք կարող են վարակել ամբողջ մարմինը, սակայն նախընտրում են կմախքի մկանները, որտեղ դրանք մնում են մինչև 5 տարի։
Երիզորդների և ճիճուների մասին
Որ ճիճու տեսակներն են ամենամեծ վնասը հասցնում մարդու մարմնին.
- Ցուլի երիզորդ (ժողովրդականորեն կոչվում է երիզորդ)- համարվում է մարդկանց ամենամեծ որդը (մինչև 15-20 մետր)՝ հազարավոր առանձին հատվածներից կազմված ժապավենի տեսքով մարմնով, որոնցից առավել հասունները պոչի մեջ են և թափվում են, քանի որ դրանցում գտնվող ձվերը հասունանում են: Այս բեկորները մարդու եղունգի չափ են, ընկնում են գետնին, խոտին, հետո հայտնվում անասունների մարմնում։Մարդը վարակվում է կովերի մսի միջոցով։Տավարի երիզորդը մարդու բարակ աղիքում կարող է ապրել մինչև 10 տարի, այն սնվում է մարմնի ողջ մակերեսով։Ախտորոշման համար կղանքը հետազոտվում է։
- Խոզի երիզորդ– նման է ցուլի երիզորդին, բայց երկարությամբ ավելի կարճ: Եթե մարդը վարակվում է թրթուրներով, երիզորդը աճում է նրա բարակ աղիքում, երբ ձվով վարակվում է, թրթուրները գաղթում են և կարող են վարակել ցանկացած օրգան:
- Լայն երիզորդ– նրանց ճիճու տեսակը հարթ է, ավելի քան 12 մետր երկարությամբ: Մարդը վարակվում է վատ աղած խավիար, չորացրած կամ թերեփած ձուկ ուտելով։Այն կարող է տասնամյակներ շարունակ նստել բարակ աղիքում՝ անընդհատ թրթուրներով հասուն հատվածներ բաց թողնելով շրջակա միջավայր:
- Էխինոկոկ- ցեստոդների դասի ամենափոքր մակաբույծը: Մի քանի տարվա ընթացքում նրա թրթուրները ձևավորում են կիստաներ, որոնք կարող են տեղակայվել տարբեր օրգաններում և հասնել 10 սմ և ավելի տրամագծի։Վարակումը տեղի է ունենում շներից կամ հիվանդ անասուններից: Դասընթացը բնութագրվում է ընդգծված կլինիկական պատկերով և բարդությունների վտանգով։
- Կատվային (լյարդի) հարված- փոքրիկ որդը, որը մտնում է մարդու օրգանիզմ՝ վատ եփված քաղցրահամ ձուկը սպառելով, ապրում է բարակ աղիքի լույսում, լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների ներսում, կարող է արագ բազմանալ և ապրել մինչև երկու տասնամյակ:
Չնայած տեսակների բազմազանությանը, հնարավոր է բավականին ճշգրիտ որոշել, թե որ որդն է ապրում մարդու մարմնում՝ օգտագործելով ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդները և հին ապացուցված թեստը՝ հելմինտի ձվերի կղանքը:
Բուժումն իրականացվում է ներկա բժշկի ախտորոշման և նշանակման հաստատումից հետո: