Որդով վարակվածություն՝ մարդու օրգանիզմի վարակ մակաբույծ որդերով՝ որդերով (հելմինտներ)։Հելմինթիկ ներխուժման ախտանիշները որոշվում են վարակման եղանակով, ստացված մակաբույծների քանակով, մարդու օրգանիզմում նրանց հարմարվողականության աստիճանով և այլ հատկանիշներով։
Մեծահասակների մոտ հիվանդության առաջին նշանները կարող են ի հայտ գալ ինչպես վարակվելուց 2-3 օր հետո, այնպես էլ մեկուկես տարի հետո, սակայն սովորաբար ինկուբացիոն շրջանը 2-3 շաբաթ է։
Հելմինտները հակված չեն բազմանալու մարդու մարմնում (բացառությամբ քորոցների և որոշ այլ որդերի)
Վարակման ուղիները.
- կապի տնային տնտեսություն;
- սննդային;
- փոխանցելի;
- percutaneous.
Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է կամ կրողը:
Հելմինտների դասակարգում
Մեծահասակների մոտ գրանցվել է հելմինտների ավելի քան երկու հարյուր սորտերի մակաբուծություն, որոնք, ըստ իրենց կառուցվածքային առանձնահատկությունների, հիմնականում պատկանում են երկու տեսակի որդերի.
- Կլոր որդերը նեմատոդներ են, որոնք առաջացնում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ասկարիազը, էնտերոբիազը, տրիկուրիազը, տրիխինոզը, դրակունկուլյազը, ֆիլարիազը, տոքսոկարիազը:
- Տափակ որդերը բաժանվում են.
- երիզորդների դաս, որոնք առաջացնում են տենիարինհոզ, տենիաս, ցիստիցերկոզ, դիֆիլոբոտրիազ, հիմենոլեպիազ, էխինոկոկոզ;
- մի դաս flukes, որոնք առաջացնում են շիստոսոմիազ, օպիստորխիազ, կլոնորխիազ, ֆասիոլիազ, դիկրոցելիազ:
Կախված կյանքի ցիկլի բնութագրերից և փոխանցման գործոններից՝ առանձնանում են հելմինտների երեք հիմնական տեսակ՝ գեոհելմինտներ, բիոհելմինտներ, կոնտակտային հելմինտներ։
Մակաբույծների ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա
Ճիճուների ճնշող մեծամասնությունը ապրում է մեծահասակների աղիքներում, սակայն թրթուրների փուլում գտնվող մակաբույծ որդերի որոշ տեսակներ հասունանում են այլ օրգանների հյուսվածքներում (լյարդ, ուղեղ, սիրտ, թոքեր, աչքեր և այլն): Հելմինտների կենսագործունեության ընթացքում առաջանում են թունավոր նյութեր, որոնք թափանցում են արյան մեջ և նրա կողմից տարվում տարբեր օրգաններ։Բացի այդ, հելմինտները մարդու աղիքներում կլանում են կյանքի համար անհրաժեշտ նյութերը (ամինաթթուներ, ճարպաթթուներ, գլյուկոզա, ֆերմենտներ և այլն), ինչը հանգեցնում է մարմնի ֆիզիոլոգիական համակարգերի անսարքությունների:
Հղիության ընթացքում հելմինթիկ ներխուժումները կրկնակի վտանգավոր են՝ վնասակար ազդեցությունն արտահայտվում է ոչ միայն մոր վիճակի, այլև սաղմի հասունացման վրա։
Որդով վարակվելը կարող է բարդացնել հղիության զարգացումը: Կնոջ օրգանիզմում վարակվելու արդյունքում սննդանյութերի կլանումը նվազում է, ինչը խիստ անցանկալի է հղիության ընթացքում։
Բացի այդ, հղիության ընթացքում հելմինտները կարող են առաջացնել ծանր տոքսիկոզ: Pinworms-ը կարող է թափանցել կնոջ սեռական օրգաններ: Սա հանգեցնում է ուժեղ քորի և, որպես հետևանք, մշտական անհարմարության և քնի խանգարման։
Կան հելմինտներ, որոնք կարող են վնասել աղիների պատը: Արդյունքում հնարավոր է արյան փոքր, բայց երկարաժամկետ կորուստ։Սա հղի է հղի կնոջ մոտ երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ձևավորմամբ։
Հելմինտները կարողանում են թափանցել պլասենցային պատնեշը և մակաբուծել միջքաղաքային և պտղի մարմնում: Ավելին, դրանք կարող են մտնել ուղեղ և հանգեցնել գլխի չափի մեծացման, ինչը բարդացնում է ծննդաբերության ընթացքը։
Թոքերում դրանց առկայությունը նույնպես վտանգավոր է. հետագայում երեխայի մոտ կզարգանա նրանց քրոնիկական բորբոքումը:
Կլինիկա
Տարբերակել հելմինթիկ ներխուժման սուր փուլը, որը բնութագրվում է ավելի ընդգծված կլինիկայով, և քրոնիկական, որը կարող է տևել մի քանի տարի և դրսևորվել որպես ջնջված ախտանիշներ:
Հելմինթիկ ներխուժման ամենատարածված ախտանիշները.
- Մարսողական համակարգում անսարքությունների տեսքը, մասնավորապես.
- փորկապություն (աղիքային լույսի, ճիճուներով լեղուղիների խցանման պատճառով);
- չամրացված կղանք (հելմինտների կողմից արտադրվող նյութերի ազդեցության պատճառով);
- ավելորդ գազի ձևավորում (մարսողության խանգարման պատճառով):
- Հոդերի և մկանների ցավեր - ի հայտ են գալիս, երբ մակաբույծները ներթափանցում են հոդային հեղուկի և մկանների մեջ:
- Մաշկի ախտանիշները (ցան, էկզեմա, քոր, պզուկ) առաջացած թունավոր նյութերի ազդեցությամբ, որոնք արտադրվում են հելմինտների կողմից:
- Նյարդային համակարգի խանգարումներ՝ արտահայտված.
- անհանգստություն;
- դյուրագրգռություն;
- կարոտ;
- քնի խանգարում և այլն:
- Քաշի կորուստ՝ կապված նյութափոխանակության խանգարումների հետ.
- Շնչառական ուղիների կատարային ախտանշանները (հոսող քիթ, հազ), որոնք առաջանում են դրանց մեջ հելմինտների ներթափանցումից.
Հելմինթիկ ներխուժման անուղղակի նշաններ.
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- հոգնածություն, ասթենիա;
- սրտխառնոց (կարող է լինել հղիության ընթացքում, որպես տոքսիկոզի դրսեւորում);
- գլխացավեր;
- անեմիա (արյան կորստի պատճառով);
- քոր առաջացում պերինայում.
Ախտորոշում
Սովորաբար, մեծահասակների մոտ հելմինթոզ ներխուժումը հայտնաբերելու համար կատարվում է կղանքի անալիզ կամ անուսի շուրջ ծալքերից քերծվածք: Որդի ձվերը հետազոտվում են մանրադիտակով և պարզվում դրանց տեսքը։
Այնուամենայնիվ, այս վերլուծությունը միշտ չէ, որ օգնում է բացահայտել հելմինտները: Հելմինթիկ ներխուժման համար ամենասպեցիֆիկն արյան թեստն է՝ դրանում տարբեր տեսակի որդերի հակամարմինների առկայության համար: Ընդհանուր արյան ստուգման ժամանակ, երբ մարմինը վարակվում է հելմինտներով, հայտնաբերվում է էոզինոֆիլների և լեյկոցիտների պարունակության աճ։
Հղիության ընթացքում որդերը հայտնաբերելու համար կարող է բավարար չլինել միայն կղանքը վերլուծելը: Ավելի հուսալի ախտորոշման համար անհրաժեշտ է անցկացնել ուլտրաձայնային հետազոտություն, արյան ստուգում և ամնիոտիկ հեղուկի վերլուծություն:
Թերապիա
Երբ հայտնաբերվում են հելմինթիկ ներխուժման նշաններ և ախտորոշումը հաստատվում է արյան և կղանքի թեստերի միջոցով, բուժումն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով մակաբույծի տեսակը: Դրա համար բժիշկը նշանակում է հատուկ հակահելմինտիկ դեղամիջոցներ։Ավելի հաճախ այդ դեղամիջոցները չեն մտնում արյան մեջ՝ ազդեցություն ունենալով բացառապես աղիքների ներսում։Դրա պատճառով մարմնի վրա թունավոր ազդեցությունների հավանականությունը նվազագույն է:
Որոշ իրավիճակներում դեղամիջոցի մեկ անգամ օգտագործումը բավական է որդերից ազատվելու համար, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է ավելի երկար բուժում՝ կառուցված մասնագետի կողմից անհատական սխեմայով։
Սա նախապայման է, որպեսզի հիվանդությունը քրոնիկ ընթացք չստանա։Բուժման կրկնակի կուրսի հիմնական խնդիրն այն մակաբույծների ոչնչացումն է, որոնք մարդու օրգանիզմ են մտել ձվի տեսքով և դեռ չեն ավարտել իրենց զարգացման կենսացիկլը։Որոշ ժամանակ անց նրանք կվերածվեն չափահասների ու կոչնչանան դեղերի ազդեցության տակ։
Սովորաբար լավ արդյունքի հասնելու համար ամբողջ ընտանիքը պետք է բուժվի արյան և կղանքի անալիզների հսկողության ներքո։
Պաթոգենետիկ թերապիան ներառում է հակաալերգիկ դեղամիջոցներ, աղիքային ֆլորայի նորմալացման դեղեր:
Միաժամանակ բուժվում են ուղեկցող հիվանդությունները, որոնք հաճախ զարգանում են որպես հելմինտիազների բարդացում (սակավարյունություն, հիպովիտամինոզ, թերսնուցում)։
Հղիության ընթացքում, բացի դեղամիջոցի հակահելմինթիկ ազդեցությունից, հաշվի է առնվում դրա հնարավոր ազդեցությունը պտղի վրա:
Որպես կանոն, հղիության առաջին եռամսյակում, երբ սաղմի հիմնական օրգանների և համակարգերի երեսպատումը գտնվում է ձևավորման փուլում, ավելի լավ է խուսափել նման բուժումից։Այս ժամանակահատվածում ցանկացած դեղամիջոց կարող է շատ ավելի մեծ վնաս հասցնել պտղի, քան որդերի ազդեցության հավանական վտանգը:
Այս փուլում դուք կարող եք փորձել ձերբազատվել մակաբույծներից ոչ դեղորայքային միջոցների օգնությամբ։
Հայտնի են բազմաթիվ բաղադրատոմսեր, որոնք կարող են լրացնել հիմնական բուժումը, իսկ երբեմն էլ ամբողջությամբ փոխարինել դեղորայքային թերապիան: Հելմինտների առավել ապացուցված միջոցներն են.
- դդումի սերմեր;
- սոխ;
- սխտոր;
- նռան հյութ;
- թանզիֆի և որդանակի թուրմեր.
Երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում պտղի և նրա կրելու վրա դեղերի բացասական ազդեցության հավանականությունը նվազում է:
Թերապիայի կուրսի ավարտից հետո անհրաժեշտ է վերավերլուծել որդերի համար՝ քերծվածք։Դա արվում է, որպեսզի համոզվենք, որ նշանակված բուժումը ճիշտ է, և որ բոլոր ճիճուները ոչնչացված են։
Պետք է հիշել, որ թերապիան պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։Կրկնվող վերլուծությունը վերցվում է բուժման կուրսի ավարտից ոչ շուտ, քան 2 շաբաթ անց: Թերապիայի կուրսը կարելի է համարել ավարտված 3 բացասական թեստով՝ 2 շաբաթ ընդմիջումով։
Կանխարգելում
Հելմինտիազների կանխարգելման միջոցառումներ.
- անձնական հիգիենայի միջոցների պահպանում (սնվելուց առաջ ձեռքերի լվացում, անհատական օգտագործում
- անձնական հիգիենայի ապրանքներ, անհատական ներքնազգեստ և անկողնային սպիտակեղեն);
- ուտելուց առաջ բանջարեղենի, մրգերի, կանաչեղենի պարտադիր լվացում ջրով;
- մսի, ձկան ամբողջական ջերմային բուժում;
- պայքար արյուն ծծող միջատների դեմ;
- կանոնավոր խոնավ մաքրում ներսում;
- ընտանի կենդանիների լիարժեք խնամք;
- ներքնազգեստի և անկողնու սպիտակեղենի կանոնավոր փոխարինում` դրանց պարտադիր արդուկումով.
- ջրային մարմիններում լողալու բացառումը հելմինտներով վարակվելու մեծ հավանականությամբ:
Հղիություն պլանավորելիս դուք պետք է հետազոտվեք հելմինտների համար: Նրանց առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հղիությունից առաջ բուժման կուրս անցնել, որպեսզի չվնասեն երեխայի օրգանիզմին։
Հելմինտիասի սուր ձևի ժամանակին և ամբողջական բուժումը հիվանդության քրոնիկական ընթացքի կանխարգելումն է: