Հավանաբար բոլորը գիտեն, թե ինչ են որդերը և որտեղից են դրանք գալիս: Բայց ոչ բոլորը կարող են պատասխանել, թե ինչ են որդերը, և որ ամենակարևորն է՝ ինչ վնաս կարող են պատճառել դրանք մարդու օրգանիզմին։
Հելմինտիազի բնութագրերը և տեսակները
Հելմինթային վարակները մարդու հիվանդությունների խումբ են, որոնք առաջանում են մակաբույծ ծագման ճիճուների, մասնավորապես՝ հելմինտների կլանման հետևանքով, որոնք մակաբուծում են մարդու ներքին օրգանները՝ ազդելով հյուսվածքների վրա և խաթարելով դրանց բնականոն աշխատանքը։
Մակաբույծները կարող են նստել գրեթե ցանկացած օրգանում՝ աղիքներ, թոքեր, լեղապարկ, լյարդ և նույնիսկ ուղեղ։ Հելմինտիազի անվանումը, դրա ընթացքը, հետևանքները և ախտանիշները կախված են հիվանդության առաջացրած մակաբույծի տեսակից։
Բայց կան հելմինտիազի մի քանի ընդհանրացված տեսակներ.
- Կապ. Փոխանցումը տեղի է ունենում անմիջապես արդեն վարակված անձից շփման միջոցով: Ամենատարածվածը հիմենոլեպիդոզն է, որը առաջանում է գաճաճ երիզորդով, և էնտերոբիազը, որը առաջանում է քորոցների կողմից: Մակաբույծները դուրս են սողում ուղիղ աղիքից և ձվեր են դնում մարդու մաշկի վրա։ Հետագա բաշխումը տեղի է ունենում սննդի և կենցաղային իրերի միջոցով: Կոնտակտային հելմինտիազով վարակվելու հիմնական պատճառը անձնական հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելն է, ինչպես նաև արտադրանքի ոչ պատշաճ մշակումն ու պահպանման կանոնները չկատարելը:
- Geohelminthiases. Հատկանշական է, որ միջանկյալ հյուրընկալողի կարիք չկա. մակաբույծ որդերն իրենց ողջ կյանքի ցիկլը ավարտում են մեկ օրգանիզմում։ Մակաբույծների ձվերը և թրթուրները կարող են ապրել միայն արտաքին միջավայրում, առավել հաճախ՝ հողում։ Շատ հազվագյուտ տեսակներ կարող են զարգանալ փակ պայմաններում, մեծ մասը միայն հողի կամ ջրի մեջ: Երեխաները, ովքեր հաճախ խաղում են հողի հետ, ինչպես նաև գյուղացիական տնտեսությունների և արոտավայրերի աշխատողները, առավել ենթակա են գեոհելմինտիազին: Մարդու վարակը տեղի է ունենում չլվացված բանջարեղեն և մրգեր և չմշակված խմելու ջուր ուտելով: Հնարավոր է, որ հելմինտները ներթափանցեն փոշու կամ մաշկի միջոցով:
- Biohelminthiasis. Հելմինտների զարգացման համար անհրաժեշտ է միջանկյալ հյուրընկալողի, առավել հաճախ անողնաշարավորների մասնակցությունը։ Հիմնականում բիոհելմինտիազների փոխանցումը տեղի է ունենում արյուն ծծող միջատների միջոցով։ Այս տեսակի մակաբույծները ապրում են վերջին հյուրընկալողի արյան մեջ, խայթոցի միջոցով մտնում են միջատի օրգանիզմ, ապա զարգանում նրա մեջ և նույն խայթոցի միջոցով հասնում մեկ այլ մարդու։ Բայց հնարավոր է նաև ձվերն ու թրթուրները բաց թողնել արտաքին միջավայր, ինչպես գեոհելմինտիազների դեպքում: Հելմինտի յուրաքանչյուր տեսակ պահանջում է միջանկյալ հյուրընկալողի իր հատուկ տեսակը:
Հելմինտիազների ախտանիշներն ու պատճառները
Հելմինտիազի կլինիկական ախտանշանները ուղղակիորեն կախված են մարդու օրգանիզմի մակաբույծների տեսակից և նրանց բնակության վայրից։ Կախված ախտահարված օրգանից՝ առաջանում են հիվանդության տարբեր դրսեւորումներ, որոնք հաճախ խանգարում են ճշգրիտ ախտորոշմանը։
Հելմինտիազն անցնում է զարգացման սուր և քրոնիկ փուլերով: Սուր փուլը տեւում է ոչ ավելի, քան 8 շաբաթ, սակայն քրոնիկ փուլը կարող է տեւել տարիներ։ Սուր փուլը տարբերվում է հելմինտիասի բոլոր տեսակների համար նմանատիպ ախտանիշներով, քանի որ մարդու մարմնում օտար առարկայի հայտնվելուց հետո հետևում է իմունային համակարգի անմիջական արձագանքը:
Քրոնիկ փուլի համար ախտանշանները դառնում են ավելի կոնկրետ յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդության համար և չեն կարող ընդհանրացվել: Ամեն ինչ կախված է ախտահարված օրգանից, օրինակ, երբ մակաբույծները տեղայնացվում են աղիներում, բնորոշ են որովայնի ցավերը և կղանքի հետ կապված խնդիրները։
Հելմինտիազի ախտանիշները.
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
- Ավելորդ քրտնարտադրություն և այտուցվածություն:
- Մկանների և հոդերի ցավոտ ցավ։
- Դիարխիա կամ, ընդհակառակը, հաճախակի փորկապություն:
- Ջրազրկում, հաճախակի փսխում:
- Ընդլայնված լյարդ, փայծաղ, ավշային հանգույցներ, փքվածություն:
- Ցան մարդու մաշկի վրա.
- Լեյկոցիտների մակարդակի բարձրացում.
- Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա.
- Մաշկի և անուսի քոր:
- Նյարդային համակարգի խանգարումներ, ապատիա, դյուրագրգռություն, դեպրեսիա։
- Արյունոտ արտահոսքի առկայությունը կղանքում կամ միզելու ժամանակ։
- Պանկրեատիտ, դեղնախտ, հեպատիտ, աղիքային խանգարում:
Հելմինտիազների որոշ տեսակներ բնութագրվում են հիվանդության ասիմպտոմատիկ, լատենտային ընթացքով։ Սա վտանգավոր է, քանի որ ծանր վնասվածքի պատճառով մարդու ներքին օրգանը պարզապես կարող է պատռվել, որից հետո ամբողջ մարմինը անխուսափելիորեն վարակվելու է մակաբույծներով և, որպես հետևանք, այնպիսի ծանր հետևանքներով, ինչպիսիք են անաֆիլակտիկ շոկը կամ պերիտոնիտը:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել երեխաների մոտ հելմինտիազի դրսևորումներին, քանի որ նրանք գտնվում են ամենամեծ վտանգի տակ:
Նրանք հաճախ շփոթում են այլ հիվանդությունների հետ և հասցնում մարմնին վնասելու կրիտիկական փուլերի։ Երեխաների իմունիտետը դեռ լիովին ձևավորված չէ և վնասի ակնհայտ նշաններ չի ցուցաբերում։
Մանկության ամենատարածված հիվանդությունը էնտերոբիազն է: Երկրորդ տեղում մանկական հիվանդություններին առավել բնորոշ կլոր որդերի տարբեր տեսակներն են։ Պարտադիր է ուշադրություն դարձնել կղանքի հետևողականությանն ու կանոնավորությանը, մաշկային տարբեր ցաների առաջացմանը և չանտեսել հետանցքային հատվածում քորի վերաբերյալ բողոքները։
Հելմինտիազի հիմնական պատճառները.
- Չլվացված բանջարեղեն, մրգեր և հատապտուղներ ուտելը. Շատ կարևոր է պահպանել հիգիենիկ և սանիտարական նորմերը։ Զգուշորեն մշակել գնված ապրանքները; երեխաների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ միջոցներ մրգերի և բանջարեղենի լվացման համար: Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ ձեռքերի լվացումը պարտադիր է։
- Միս և ձկնամթերք. Վարակումից և լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար պահանջվում է բարձրորակ ջերմային բուժում, ինչպես նաև գնված ապրանքի սերտիֆիկացում: Վերահսկել պատրաստված կիսաֆաբրիկատների պահպանման պայմաններին համապատասխանությունը: Ճամփեզրին գնված ձկնամթերքի օգտագործումն անընդունելի է.
- Հող և ավազ. Սա առաջին հերթին վերաբերում է երեխաներին, քանի որ նրանք հակված են ամեն ինչ դնել իրենց բերանը։ Խաղերի ժամանակ թույլ մի տվեք, որ ձեր երեխան ավազ ուտի ավազի մեջ կամ հող ամառանոցում: Այն ամենը, ինչ ընկել է հատակին կամ բաց գետնին, բացառվում է:
Հելմինտի ձվերը շրջապատում են մեզ ամենուր, ուստի մենք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնենք անձնական հիգիենային, որպեսզի հնարավորինս կանխենք հնարավոր հելմինթոզ հիվանդությունները։
Պարազիտների դասակարգում
Հելմինտները բաժանվում են երեք դասի՝ կախված իրենց ձևից և արտաքինից.
- Կլոր որդեր. Մինչ օրս նկարագրված է այս դասի հելմինտների ավելի քան 80 հազար տեսակ: Նրանք կարող են լուրջ վնաս հասցնել մարդու մարմնին և առաջացնել տարբեր հելմինթիկ հիվանդություններ: Կլոր որդերի զարգացումն անցնում է 5 փուլով, որոնցից չորսը թրթուր են, մեկը՝ հասուն։ Յուրաքանչյուր անցումով փոխվում է միջավայրը կամ միջանկյալ հյուրընկալողը: Ամենատարածված ներկայացուցիչները.
- կլոր որդ – առաջացնում է ասկարիազ կոչվող հիվանդություն: Այս տեսակի մակաբույծն ընդունակ է ապրել և սնվել բացառապես մարդու մարմնում։ Կլոր որդերը բնութագրվում են հազով, որի ժամանակ թրթուրները մղվում են մարդու կոկորդը և վերադարձվում աղիքներ՝ որպես արդեն հասուն անհատներ.
- Ոտնաթաթի ճիճուները մարդու օրգանիզմում էնտերոբիազ են առաջացնում և մակաբուծում են աղիները: Հյուրընկալողի օրգանիզմում հայտնվելով՝ նրանց բնորոշ է մարսողության խանգարումը, անուսի մոտ քորը, որոշ դեպքերում՝ հատկապես կանանց մոտ սեռական օրգանների բորբոքումները:
- Երիզորդներ. Գոյություն ունեն ավելի քան 10 կարգի երիզորդներ, որոնք ապրում են մարդու մարմնում։ Սա մակաբույծների ամենատարածված դասն է, որն առաջացնում է չափազանց վտանգավոր հիվանդություններ։ Նրանք անցնում են զարգացման երկու թրթուրային փուլեր և հասուն տարիքում հասնում են վերջնական հյուրընկալողին: Դրանք մարդու օրգանիզմ են մտնում միջանկյալ հյուրընկալողից, առավել հաճախ՝ վարակված կենդանու մսի միջոցով։ Ուստի հիվանդությունը կանխելու համար կարևոր է մսամթերքի ճիշտ պատրաստման և ընտրության մոնիտորինգը: Այս դասի հելմինտների ամենատարածված տեսակները.
- երիզորդ - առաջացնում է տենիազ հիվանդություն, որը բնութագրվում է հաճախակի փսխումով, սրտխառնոցով կամ ախորժակի պակասով;
- խոշոր եղջերավոր երիզորդը ավելի քիչ վտանգավոր հիվանդություն է, բայց պահանջում է շատ դժվար և երկարատև բուժում.
- Echinococcus-ը ճիճու տեսակ է, որն առաջացնում է միգրեն, գլխապտույտ և կարող է նույնիսկ էպիլեպտիկ նոպա առաջացնել:
- Տափակ որդեր (ֆլյուկներ): Որոնք են ֆլյուկ հելմինտները: Այս դասի զարգացման համար անհրաժեշտ է միջանկյալ հյուրընկալողի առկայությունը: Այս մակաբույծ որդերն են հանդիսանում տրեմատոդների պատճառ։ Այս դասի ամենավտանգավոր սորտերը.
- fluke opisthorchiasis - մարդու մարմին է մտնում ձկան մսով, առավել հաճախ կարփի տեսակներով, ազդելով լյարդի լեղուղիների վրա.
- schistosomes - փոխանցվում է ջրի միջոցով, առաջացնելով շիստոսոմիազ, չափազանց լուրջ հիվանդություն, որը չափազանց լուրջ հետևանքներ ունի.
- պարագոնիմը թոքային ախտահարում է, պարագոնիմիազի պատճառ, վարակը հնարավոր է միայն խեցգետին, խեցգետին կամ խոզի միս ուտելով:
Մարդկանց մեջ թվարկված ճիճուների բոլոր տեսակները ներկայումս գոյություն ունեցող մակաբույծների բազմազանության միայն մի փոքր մասն են: Ըստ որոշ տվյալների՝ կան ավելի քան 1 միլիոն սորտեր։
Հելմինտիազների ախտորոշում և բուժում
Գիտությունը դեռ չի կանգնում, և մեծ թվով մեթոդներ արդեն մշակվել և ակտիվորեն օգտագործվում են հելմինթիկ հիվանդությունները բացահայտելու համար: Ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս ճշգրիտ որոշել մարդկանց մակաբույծների տեսակները և դրանց գտնվելու վայրում հյուսվածքների վնասման աստիճանը։
Հելմինտիազների ախտորոշման հիմնական մեթոդները.
- Միկրոհելմինթոսկոպիկ. Օգտագործվում է որդերի ձվերը և թրթուրները հայտնաբերելու համար: Դրանց թվում են Կատոյի, Քալանթարյանի և Ֆուլեբորնի մեթոդները։ Առանձին-առանձին, այս մեթոդներից յուրաքանչյուրը հնարավորություն չի տալիս ճշգրիտ բացահայտել բոլոր տեսակի մակաբույծները: Բայց ընդհանուր առմամբ դրանք լավ արդյունքներ են տալիս հատկապես օրգանիզմում ապրող մակաբույծների տարածման ինտենսիվության հետ կապված։
- Մակրոհելմինթոսկոպիկ. Ամենաարդյունավետը քորոցների և կլոր որդերի հայտնաբերման համար: Դրանք օգնում են հայտնաբերել կղանքի մեջ մակաբույծները Պետրիի ափսեի և խոշորացույցի միջոցով:
- Բիոպսիա. Եթե մարդու մկանային հյուսվածքում կա հելմինտային մակաբուծության հավանականություն, ապա նմուշ է վերցվում և ուղարկվում հետազոտության։ Այս մեթոդը թույլ է տալիս կատարել առավել ճշգրիտ ախտորոշում:
- Իմունաբանական. Դրանք իրականացվում են հիվանդի արյան հետազոտությամբ՝ մարդու մարմնում ապրող որոշ տեսակի հելմինտների դեմ հակամարմիններ հայտնաբերելու նպատակով:
- Լեղու կամ տասներկումատնյա աղիքի պարունակության վերլուծություն: Օգտագործվում է լյարդի, լեղապարկի և տասներկումատնյա աղիքի վնասման դեպքում։
- Գործիքային. Դրանք ներառում են ուլտրաձայնային, ռենտգենյան ճառագայթներ և համակարգչային հետազոտություններ: Դրանք օգտագործվում են մարդու օրգանիզմում որդերի պատճառած վնասի աստիճանը որոշելու համար։ Եվ նաև այլ ներքին օրգանները ստուգելու համար։
Բժշկական մեթոդները օգտագործվում են հայտնաբերված հիվանդությունների բուժման համար: Այնուամենայնիվ, հաստատվել է, որ մի քանի դեղամիջոցների օգտագործմամբ համալիր թերապիան ավելի արդյունավետ է, քան մեկ հակահելմինտի վրա հիմնված մոնոթերապիան:
Հելմինթային վարակներն առավել հաճախ բուժվում են դեղահատի մեկ դոզան նշանակելով այնպիսի ակտիվ բաղադրիչով, ինչպիսին է լևամիզոլը: Դոզան ընտրվում է ըստ հիվանդի տարիքի: Սա օգնում է թուլացնել մակաբույծները։
Այնուհետեւ 3 օր անց ընդունում են մեբենդազոլ կամ ալբենդազոլ պարունակող դեղամիջոց։ Այս ինտեգրված մոտեցումը զգալիորեն արագացնում և բարձրացնում է բուժման արդյունավետությունը:
Շատ հաճախ մարդը կարող է նույնիսկ չիմանալ իր մարմնի որդերի մասին։ Այս կապակցությամբ խորհուրդ է տրվում անցկացնել հակահելմինթիկ դեղամիջոցների կանխարգելիչ դասընթացներ։ Սա հատկապես վերաբերում է նախադպրոցական տարիքի երեխաներին և կենդանիների սեփականատերերին:
Մարդու մակաբույծները կարող են լուրջ վնաս հասցնել ներքին օրգաններին։ Ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը կօգնեն ժամանակին դադարեցնել այս հիվանդությունների զարգացումը և կանխել լուրջ հետևանքները։